炒股成功案例 安宁疗护北京等地已纳入医保 陕西能否跟进

　　>>新闻背景

　　陕西5地市是安宁疗护国家试点地区

　　安宁疗护费用一般是每天200元左右

潘晓东强调，部系统各单位要深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，充分认识做好“两会”相关工作的重要意义，提高政治站位，加强统筹协调，扎实抓好贯彻落实。要高标准、高质量、高效率做好建议提案办理工作，增强工作的主动性、有效性、针对性，做好统筹安排、进展跟踪和反馈闭环。要做好“两会”新闻宣传工作，积极稳妥做好政策宣介。要切实抓好安全生产、网络安全防范及信访工作，守好守牢安全底线，营造安全稳定的环境。会议传达了“两会”有关工作指示精神，通报了科技部贯彻落实有关工作安排。

　　>>记者探访

　　安宁疗护都干些啥？

　　对衰竭导致的症状进行处理对家属进行心理疏导

　　>>省人大代表建议已获相关部门回复

　　建议启动安宁疗护纳入医保支付可行性研究

　　探索按床日数、服务单元等多元付费方式

　　省医保局：探索将更多常规的诊查、护理医疗服务项目纳入医保支付

　　省卫健委：与省医保局共同商议安宁疗护实行按床日付费，并设支付上限

　　安宁疗护，是为疾病终末期患者提供疼痛缓解、心理慰藉、人文关怀等专业的医疗服务，它不以延长生命长度为目标，而是保障患者生命质量与人格尊严。

　　近日，安宁疗护服务纳入北京基本医保支付范围。那么，陕西的安宁疗护现状如何？有没有将安宁疗护服务纳入医保的计划？带着这些问题，华商报大风新闻记者走访了安宁疗护机构，采访了人大代表。

　　新闻背景

　　陕西5地市试点安宁疗护

　　北京等地已纳入医保

　　国家安宁疗护试点地区，是为进一步推动安宁疗护发展，由国家卫生健康委办公厅确定的试点地区。自2017年起，国家卫生健康委先后启动三批安宁疗护试点工作。

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　　2017年全国安宁疗护试点地区5个；2019年全国安宁疗护试点地区新增86个；2023年全国安宁疗护试点地区新增61个。

　　陕西省共有5个地市分两批入选国家安宁疗护试点：第二批(2019年)：宝鸡市、咸阳市、铜川市。第三批(2023年7月)：渭南市、汉中市。

　　省会西安市暂未入选。

　　多年来，国家安宁疗护试点地区建立完善政策措施，不断深入宣传倡导，持续扩大服务供给，试点工作取得积极进展。

　　华商报大风新闻记者了解到，目前我国多个省市已经将安宁疗护服务纳入医保。

　　北京市2026年6月27日确定将安宁疗护服务纳入医保，7月11日起执行，设立“安宁疗护费”200元/日，纳入基本医保甲类支付，无需先行自付，全市医疗机构统一标准。

　　山西晋城于2024年6月1日起试行安宁疗护按床日付费，职工医保日标准270-330元，居民医保170-230元，纳入统筹基金报销。

　　湖南株洲自2026年6月1日起启动安宁疗护按床日付费试点(有效期两年)，聚焦癌症终末期患者，纳入医保支付范围。湖南长沙已实施安宁疗护服务差异化按病情与机构等级定价的医保结算政策(如轻症300元/日、重症可达600元/日)，职工与居民医保按比例报销。

　　记者走访

　　守护生命最后一站的尊严

　　在西安市莲湖区第一爱心护理院的安宁疗护病区，每个病床上，都在发生着和生命以及告别有关的故事。

　　家属心声：希望亲人离开时少受点痛苦

　　90岁的李奶奶被送到莲湖区第一爱心护理院安宁疗护病区时，已经确诊为肝癌末期，在辗转多家医院都没有治疗方案后，家人把她送到了这里。

　　“我们一直想挽救她的生命，但是她的病没有手术的机会，甚至她都无法上手术台，年龄太大了，手术也很遭罪。”李奶奶的女儿张朵(化名)告诉华商报大风新闻记者，出了医院之后，子女们尝试着在家照顾了老人一段时间，但是发现不是长久之计，“一方面，我们的照顾不专业，无法进行医疗方面的专业照顾，另一方面，我们也都六七十岁了，没有精力不休不眠照顾老人。”子女们商量之后，决定把老人送到专业的安宁疗护机构。

　　“我们不强求让老人的生命延长多久，但是希望老人活着的每一天都是舒适的，不那么痛苦的，是有尊严的。”张朵说，家属们和机构沟通好了，万一发生病危的情况，不做插管等介入式抢救措施，“这不是放弃，而是保留一些最后的美好时光。”

　　张朵说，入住以来，老人每天都能得到专业的护理，一日三餐有人喂饭，定时翻身，感到疼痛时能及时得到对症处理。除此之外，与医院ICU不同，老人的亲友也能来探视，和她当面告别。

　　采访中，和家属交谈时，他们说得最多的一个词，就是“体面”，就像张朵说的：“老人一辈子爱干净，她最大的心愿，就是她走的时候，能安静、体面地离开。”

　　护理人员：护理对象大多为肿瘤末期患者

　　30岁的梁叶在养老行业工作了9年，她是莲湖区第一爱心护理院的一名养老护理员，也是临终关怀师，“我的照护对象大多是癌症末期、家庭已经无法护理的老人，我的工作就是精心照顾他们的生活，减缓他们的痛苦，让老人有尊严地离去。”

　　谈起工作的日常，梁叶说，自己主要上白班，上班的时间是早上6点到晚上7点，但基本自己每天早上5点半就到位了，“每天最忙的其实是早晨这段时间，要对我负责的5位老人进行晨检，叫醒老人，尽量让他们坐一会儿，再和夜班交接老人的最新情况，一切完成之后，7点给他们喂饭。”

　　梁叶大概算了一下，从入职到现在，她先后照护、送别了200余位老人，“处于生命末期的人，有的是意识模糊，大多数时间是昏迷的，对于这样的老人，我需要定期给他们擦拭身体、翻身、补水、拍背，握着他们的手，轻声安慰，尽量减轻身体的不适感。”

　　“还有一部分老人，直至最后，意识都是清楚的，会表达自己的想法，对于这样的老人，只要他(她)提出有什么心愿，在保障安全的前提下，我都会帮助实现。”

　　告别总是猝不及防，梁叶说，送入机构的老人，有的能在这里住几个月甚至半年时间，但也有很快离开的，最快的大概送来才30分钟，人就没了，还没熟悉，就得告别，“老人走了之后，我们就要进行遗体清洁、穿衣服等服务，直到殡仪馆的车来，我们三鞠躬进行最后的告别。”

　　安宁疗护并不意味着放弃生命，梁叶说，也有个别老人入住后病情逆转，还有出院的案例呢。

　　“我护理过一个奶奶，当时是脑梗后昏迷，被多家医院判定存活期不超过一个月，家属把老人送来之后，经过医护人员的精心护理，她的情况好转了，慢慢有了意识，还能配合康复了，后来家属就把她接回家自己照顾了。”

　　“前两天还有一个出院的案例，70多岁的郭叔叔因免疫性脑炎引发肺部感染同时引起呼吸衰竭，家属的心愿是寻求安宁疗护服务支持。入院后，我们院多学科团队对他进行了精准诊疗和悉心照护，奇迹出现了，郭叔叔从脱呼吸机——无创高流量过渡——鼻导管吸氧——肺部感染控制——气切口逐步封堵——气切封堵，身体由危重状态虚弱卧床逐步恢复到生活相对自理，病情逐渐好转，生命体征平稳，前几天出院了。”梁叶说，每当有这样病情逆转出院的老人，她们都分外高兴，觉得从死神手里抢夺回来了生命。

　　机构负责人：安宁疗护的服务对象是整个家庭

　　“我认为，安宁疗护机构和医院最大的不同，是服务的对象不一样。”莲湖区第一爱心护理院负责人刘妮说，“医院服务的是患者本人，安宁疗护机构服务的除了当事人之外，还有整个家庭。”

　　刘妮说，每一位安宁疗护的患者入院之前，她都必须和家属面谈。

　　“对于有意向了解安宁疗护病房的家庭，我们会帮助家属组织家庭会议，开家庭会议的时候我一般会问家属，子女们目前对他们亲人病情的了解程度，以及他们的诉求，是否都同意安宁疗护服务？并告知我们会如何具体服务，以及家属需要配合的地方。这些关键理念达成一致，再办理入院手续。”刘妮说，有的家属也会在谈话的时候表达他们的诉求，比如不同意插管，不可以按压，这些都会尊重家属的意见。

　　目前，莲湖区第一爱心护理院有20张安宁疗护病床，基本上都是满床的状态。谈及安宁疗护的具体服务内容，刘妮介绍说：“分为三个方面，一是症状管理，对于肿瘤末期或者因为衰竭导致的症状给予对症的医学处理，比如生命末期的老人会经常出现发烧、呼吸困难等症状，有专业的应对方式；第二是舒适护理，包括减轻患者的疼痛，及时翻身，保持清洁等；第三块就是人文关怀，对于意识清楚的人，和他们沟通交流，用语言减轻他们的心理压力；对于意识不清的人，握着他们的手，轻声抚慰。”

　　刘妮说，除了对患者本人的服务，对于家属也是需要心理疏导的，很多家属都接受不了老人即将离开的现实，这时候，工作人员会和他们沟通交流，教家属如何与老人告别，如何缓解悲痛，“我们还会与一些专业的机构合作，机构的专家们不仅可以为家属提供心理辅导，也能为我们的工作人员进行心理疏导。”

　　7月7日，华商报大风新闻记者在机构采访时，恰逢陕西省红十字会生命关怀志愿者艾小华来做志愿服务，一位家属哭着问艾小华，明知自己的母亲生命仅存几天，不知道如何面对，也不知道这几天对母亲说什么，非常崩溃。艾小华对她说：“你可以先和她回忆人生中的幸福时刻，讲述你和她在一起的美好回忆，让她的心情愉悦和平静；其次，你对她表示感谢，感谢她给予你生命，养育你长大；另外，对于你做过的你觉得可能伤害了她的事情，你可以道歉，表达你的歉意。这样，不管是对你还是对她，都不留遗憾了。”

　　费用几何

　　每人每天200元左右

　　陕西暂未纳入医保

　　谈及安宁疗护服务的费用，刘妮说，安宁疗护基本上一人一方案，每个人所需要的医疗、生活服务都不一样，一般情况下，每人每天的费用是200元左右。记者询问，安宁疗护的费用是否能走医保？刘妮说，目前医保没有覆盖，都是自费承担的。

　　“我家老人情况重一点，需要一级护理，加上药费、吸氧等费用，每个月算下来接近8000元了。这个费用可能比有些医院算下来还便宜，但是对普通工薪家庭来说，还是挺难承受的。”家属吴女士说，家属们都希望，安宁疗护服务能纳入医保，这样老人在生命的最后能得到好的服务，家属的经济压力也不大，期盼这样的惠民政策尽早落地。

　　“我们不能改变死亡的必然性炒股成功案例，但我们可以选择守护的方式。”采访结束时刘妮如是说。